收藏丨養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構的申辦流程（附醫(yī)保申辦流程）
時間:2019-02-08 11:25來源:未知 作者:houpu 點擊:次
搞醫(yī)養(yǎng)結合型項目，醫(yī)療機構的申辦與醫(yī)保定點機構資質的申辦是困擾很多投資者和運營者的大問題。今天編者為大家分享養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構的申辦流程與所需資料，同時將醫(yī)保定點資質的認定流程也分享給大家，為您的提供參考和借鑒。本文分兩部分，第一部分是養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構的申辦流程與所需資料，我們以上海為例向大家詳細介紹申辦的過程。第二部分介紹醫(yī)保定點醫(yī)療機構的認定流程，以北京為例。這些流程僅供參考，具體以咨詢當地衛(wèi)生主管部門為準。
上海市養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構申請指南
事項名稱：
養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構
辦事依據：
《關于提供《本市養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構的工作指南》的函》（滬衛(wèi)計基層〔2015〕17號）
申請條件：
本市養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，根據養(yǎng)老機構住養(yǎng)老人規(guī)模和養(yǎng)老機構實際情況，可以設置護理院、門診部、醫(yī)務室、護理站四種類型。
辦理流程：
（一）機構設置申請流程。養(yǎng)老機構設置護理院前，應按照規(guī)定，向所屬區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門申請設置。床位不滿100張的護理院設置，由區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門受理、審批；床位在100張（含100張）以上的護理院設置，由區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門受理后交市衛(wèi)生計生行政部門審批。
養(yǎng)老機構設置門診部、醫(yī)務室、護理站前，應按照規(guī)定向所屬區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門申請設置備案。
（二）執(zhí)業(yè)登記辦理流程。養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的基本診療科目應當符合行業(yè)、機構業(yè)務需求，經衛(wèi)生計生行政部門核準、具備條件的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構可增設其它診療科目。
養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構在從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動前，應當向區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，明確診療科目，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
材料準備：
（一）機構設置申請資料（用A4紙打印，并按下列順序排列，所附材料必須加蓋申請主體公章；各類原件驗證后交還申請主體，復印件留存）（注：各區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門所需提供的申請材料各有差異，下述為各區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門均要求提供的基本材料，實際以各區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門的具體要求為準）
1.設置單位上級主管部門（公辦養(yǎng)老機構或民營養(yǎng)老機構的投資主體）批準設置該醫(yī)療機構的文件。
2.養(yǎng)老機構設置護理院申請書、養(yǎng)老機構設置門診部備案書、養(yǎng)老機構設置醫(yī)務室備案書、養(yǎng)老機構設置護理站備案書（以各區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門提供的樣本為準）。
3.設置申請單位的基本情況證明（《民辦非企單位登記證書》復印件等）。
4.設置醫(yī)療機構為新建或改建的，應提交相關部門對于醫(yī)療廢物和污水處理等文書報告。
5.衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他材料。
在養(yǎng)老機構中，對于已設有醫(yī)療機構的，將在定期進行的機構校驗時予以逐步過渡。
（二）執(zhí)業(yè)登記資料（用A4紙打印，并按下列順序排列，所附材料必須加蓋申請主體公章；各類原件驗證后交還申請主體，復印件留存）（注：各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門所需提供的申請材料各有差異，下述為各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門均要求提供的基本材料，實際以各區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門的具體要求為準）
1.《設置醫(yī)療機構備案回執(zhí)》復印件。
為了給北京醫(yī)療保險參保人提供更好的醫(yī)療服務，方便參保人員就近就醫(yī)，北京社保局每年都會開展基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構增補認定工作。今年北京醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構認定工作已于2014年10月27日正式開始。本文將為您詳細介紹今年北京醫(yī)保定點醫(yī)療機構認定條件、認定流程等相關事項。
北京醫(yī)保定點醫(yī)療機構認定流程
認定范圍：
1、社區(qū)衛(wèi)生服務機構；
2、一級及以上醫(yī)療機構；
3、符合規(guī)定的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構。
認定條件：
1、符合北京區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，提供主要基本醫(yī)療服務；
2、取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及相應的等級證明，且年檢合格；
3、取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》滿規(guī)定時間，三級滿6個月以上，二級須1年以上，一級須滿2年以上；
4、遵守國家及北京市有關醫(yī)療服務管理法律；
5、擁有健全的醫(yī)療服務管理制度；
6、嚴格執(zhí)行國家及本市物價部門制定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策、收費標準；
7、申請之日前2年內沒有相關部門給予的懲罰等違規(guī)記錄；
8、按照規(guī)定為職員參加社會保險；
9、格執(zhí)行北京醫(yī)保有關規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應的內部管理制度；
10、醫(yī)療機構專業(yè)技術人員配備的數量要符合國家有關要求；
11、建立醫(yī)生工作站，配備滿足參保人員基本醫(yī)療需求、費用結算要求的設施設備及信息系統等；
12、醫(yī)療服務場地符合相關規(guī)定，例如醫(yī)療服務場所使用權或租賃合同的剩余有效期限達到5年以上。
認定資料：
1、《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請表》（社區(qū)衛(wèi)生服務中心/一級及以上醫(yī)療機構）；
2、《北京市基本醫(yī)療保險社區(qū)衛(wèi)生服務站申請表》（社區(qū)衛(wèi)生服務站/養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構）；
3、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；
4、醫(yī)療機構等級證書；
5、年檢合格證明；
6、《大型醫(yī)療儀器設備清單》；
7、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師登記表》；
8、衛(wèi)生技術人員技術資格證書、執(zhí)業(yè)證書、花名冊；
9、員工工作/勞動合同書、聘用書；
10、申請月上上月的《北京市社會保險個人權益記錄》（按照規(guī)定繳納社保醫(yī)療機構）；
11、醫(yī)療服務場所產權或租賃合同相關資料；
12、該機構執(zhí)行本市社區(qū)藥品零差率銷售政策確認函。（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）；
13、《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償收費許可證》、法定代表人公民身份證（中國人民解放軍、中國人民武裝警察部隊所屬醫(yī)療機構）；
14、其它相關資料。
認定流程：
1、首先申請認定機構填寫申請表；
2、然后申請機構人員攜帶規(guī)定資料前往所在區(qū)縣社保局進行申請；
3、社保局工作人員對資料進行審核；
4、審核合格的，組織現場檢查；
5、現場檢查合格的，進行公示，且由北京市社保局組織人員進行復審；
6、復審通過后，書面征求市衛(wèi)生、中醫(yī)、食藥、物價等管理部門意見；
7、根據意見確定結果，向社會公布新增預選定點醫(yī)療機構名單結果；8、最后培訓、簽訂醫(yī)療機構服務協議、安裝醫(yī)療保險信息系統。
【補充說明】：符合認定基本條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構、二級及以上醫(yī)療機構，自2014年10月27日起,10個工作日內，可向所在區(qū)縣人力資源和社會保障局進行申請，并按規(guī)定遞交有關資料；符合認定基本條件的其余醫(yī)療機構，自2014年12月15日起，10個工作日內，可向所在區(qū)縣人力資源和社會保障局進行申請，并按規(guī)定遞交有關資料。逾期不予受理。
【咨詢專區(qū)】
一、我們醫(yī)院打算申請成為醫(yī)保定點醫(yī)療機構，不知認定時間開始沒有？認定原則是什么？
【回復】：北京醫(yī)保定點醫(yī)療機構認定工作已于2014年10月27日正式開始。此次認定基本原則是，根據“保基本、強基層、建機制”的要求，按照“統籌規(guī)劃、一視同仁、擇優(yōu)認定、公平公正”原則進行認定。
二、養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構能否認定成為醫(yī)保定點醫(yī)療機構？如何辦理？
【回復】：可以，養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構人員攜帶規(guī)定資料前往所在區(qū)縣人力資源和社會保障局提出認定申請即可，但須注意一點就是自2014年10月27日起10個工作日內申請認定。
三、我們機構想認定為醫(yī)保定點醫(yī)療機構，不知需滿足哪些條件？提供哪些資料？
【回復】：北京醫(yī)療機構想認定成為醫(yī)保定點機構必須符合北京區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃、取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等相關條件，同時準備好《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請表》/《北京市基本醫(yī)療保險社區(qū)衛(wèi)生服務站申請表》、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、醫(yī)療機構等級證書、年檢合格證明、《大型醫(yī)療儀器設備清單》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師登記表》等相關資料。
2.《醫(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》（上海衛(wèi)生監(jiān)督信息網www.hs.sh.cn下載）。
3.醫(yī)療機構法定代表人、負責人及科室醫(yī)護人員一覽表（含科室、姓名、執(zhí)業(yè)證書編碼、執(zhí)業(yè)范圍、職稱等）；衛(wèi)生技術人員資格證書、執(zhí)業(yè)證書、職稱證書原件及復印件。
4.醫(yī)療機構規(guī)章制度。
5.衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他材料。
其他須知：
養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)定位：
（一）養(yǎng)老機構護理院
養(yǎng)老機構護理院由所屬的養(yǎng)老機構統一管理，原則上為住養(yǎng)老人中長期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長期護理服務的患者提供醫(yī)療護理、康復促進、臨終關懷等服務。入住養(yǎng)老機構護理院的患者應該符合本市《護理院出入院標準》的要求，與養(yǎng)老機構內養(yǎng)老床位形成梯度銜接。
（二）養(yǎng)老機構門診部
養(yǎng)老機構門診部由所屬的養(yǎng)老機構統一管理，為養(yǎng)老機構的住養(yǎng)老人提供疾病預防控制服務、診療服務、藥事服務和護理服務。
（三）養(yǎng)老機構醫(yī)務室
養(yǎng)老機構醫(yī)務室由所屬的養(yǎng)老機構統一管理，為住養(yǎng)老人提供老年保健，一般常見病、多發(fā)病診療、護理，診斷明確的慢性病治療，急診救護等服務。
（四）養(yǎng)老機構護理站
養(yǎng)老機構護理院由所屬的養(yǎng)老機構統一管理，為住養(yǎng)老人提供常見病多發(fā)病護理、慢性病護理、康復指導、心理護理、根據醫(yī)囑處置、消毒隔離指導、健康教育等服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心及其他醫(yī)療機構可通過簽約形式與護理站建立協同服務關系，委托其開展符合執(zhí)業(yè)定位的護理服務。
