開養(yǎng)老院，這個環(huán)節(jié)「栽跟頭」太冤了??！
時間:2018-01-10 21:00來源:中國養(yǎng)老咨詢 作者:厚樸養(yǎng)老 點擊:次
養(yǎng)老事業(yè)是一項復雜的社會工作，其潛在的風險相當?shù)拇螅掖嬖谟陴B(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營管理的各個方面。當糾紛訴訟到法院，這種可能發(fā)生的危險實際已經(jīng)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實，即使贏得了訴訟，卻也耗費了相當大的精力。
現(xiàn)有相關養(yǎng)老機構(gòu)案件狀況及類型有哪些？產(chǎn)生的原因是什么？如何規(guī)避？針對這些問題，我們來看看律師怎么說？
養(yǎng)老機構(gòu)涉及案件的相關類型
房屋租賃、建工合同、供用合同、交通事故賠償、借貸合同、購銷合同；勞動爭議、勞動報酬；財產(chǎn)權(quán)屬、遺贈扶養(yǎng)、委托合同、財產(chǎn)損害賠償、人身損害賠償、監(jiān)護權(quán)糾紛、服務合同糾紛。
養(yǎng)老機構(gòu)案件產(chǎn)生的原因分析
1．經(jīng)驗少，處理不當而產(chǎn)生訴訟糾紛
由于我國按照國際數(shù)據(jù)的標準，已經(jīng)進入了老齡化的社會，養(yǎng)老機構(gòu)近幾年的迅速發(fā)展。在我這個外行的眼中，以前我熟知的養(yǎng)老機構(gòu)大約兩種，一是養(yǎng)老院，二是養(yǎng)老基地。
無論是城市還是農(nóng)村的老人，絕大多數(shù)都依靠家庭贍養(yǎng)而不肯去養(yǎng)老院，只有五保戶等孤寡老人，不得已由福利部門負責照料生活。現(xiàn)在由于人口結(jié)構(gòu)的變化，及人們觀念上的改變，我國的養(yǎng)老機構(gòu)開始迅速發(fā)展，機構(gòu)名稱也豐富多彩,但這種發(fā)展仍處于起步階段，可借鑒經(jīng)驗較少。大家都是摸著石頭過河，所以在一些事情上也就容易產(chǎn)生訴訟糾紛。
2．背景不同，民辦機構(gòu)可能會多于公辦機構(gòu)
公辦的養(yǎng)老機構(gòu)相對講起步早，有社會福利的資金作為依靠，國家不要求其盈利，所以在產(chǎn)生問題后自己能夠較為妥善的解決。而民辦的養(yǎng)老機構(gòu)起步晚,又無堅實的后盾，如果不盈利，其機構(gòu)就有可能無法維持，在利益上的盈虧可能會更多地注重，所以在問題產(chǎn)生后就不一定能夠妥善地解決，更容易產(chǎn)生訴訟問題。
3．相關配套的法規(guī)不完善
昨天大家對這一問題談了許多，我就不再過多的贅述，但我想說明的一點是,即使對于養(yǎng)老機構(gòu)的相關法規(guī)出臺，也不見得能夠完全避免訴訟及損失的發(fā)生.就用醫(yī)療事故處理辦法作參照，醫(yī)院雖然有該規(guī)定標準來確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故,但不夠構(gòu)成醫(yī)療事故也不意味著醫(yī)院可以免責，法院在處理時，同樣要根據(jù)具體情況或者鑒定判斷醫(yī)院是否存在過錯，確定是否要賠償。
4．相關案件中顯示出的具體原因
?送養(yǎng)人不能正確理解人的生老病死的情況
自己不愿承擔相應的后果，發(fā)泄不滿，在被送養(yǎng)人出現(xiàn)摔傷或者死亡時，極力尋找養(yǎng)老機構(gòu)的過錯，引發(fā)糾紛。老年人是一個高危人群，生理機能的退化,導致體質(zhì)健康極其脆弱，以及智力精神方面的變化，由于其自身的這些特點，極容易引起自傷和死亡的發(fā)生。
案例：
被送養(yǎng)人在吃飯過程中發(fā)生哽噎，送往醫(yī)院后搶救無效死亡，死因為窒息。家屬認為是老人因食物而導致的窒息，養(yǎng)老機構(gòu)的則認為是老人身體疾病的原因?qū)е碌闹舷?。?jīng)過醫(yī)院的檢查診斷，老人的氣管里存在大量的濃痰，最終法院認為家屬主張的老人因食物導致窒息的證據(jù)不足，確定老人的死因為身體疾病導致的窒息，駁回了家屬的訴訟請求。
?養(yǎng)老機構(gòu)疏于管理的情況：
案例a：
老人從床上摔下，法院認定設施不完善導致老人摔傷;
案例b：
老人突然死亡，死因不明，長時間沒人發(fā)現(xiàn)(大約8小時)，法院認定，老人為正常死亡，但養(yǎng)老機構(gòu)應知誘發(fā)老人死亡急癥的特點，并針對老人的健康狀況向老人提出選擇入住房間的建議，養(yǎng)老機構(gòu)沒有盡到充分的注意義務，采取必要的防范措施和告知義務，故應承擔責任;
案例c：
護理不到位，引發(fā)褥瘡，有可能相關的規(guī)范沒有絕對禁止褥瘡的發(fā)生，但不能成為盡到責任的理由，對于褥瘡的發(fā)生，通常認為護理得當可以避免其發(fā)生，對于護理得當，由于體質(zhì)原因?qū)е氯殳彴l(fā)生沒有確定的依據(jù)，故褥瘡的發(fā)生很大程度上反映護理不到位，從而判定承擔責任。
?第三人(共同居住的被送養(yǎng)人)侵權(quán)導致與養(yǎng)老機構(gòu)責任混合的情況
a.養(yǎng)老機構(gòu)違反院規(guī)，收住精神病人，導致死亡案件的發(fā)生；
b.養(yǎng)老機構(gòu)與侵害人共同承擔責任；
c.侵害人承擔相應醫(yī)療費，侵害人死亡，養(yǎng)老機構(gòu)承擔剩余費用，對于精神撫慰金的給付值得討論。
處理相關案件的法律原則
總的原則，應當從保護老年人的合法權(quán)益出發(fā)。維護某一群體的權(quán)益，不意味著偏向一方，在運用法律、認定證據(jù)、依法裁判等反面要公平與公正，法律面前人人平等。在法律沒有明確規(guī)定，和法官自由心正的空間，會本著一些法律原則出發(fā)。養(yǎng)老機構(gòu)與老年人的關系是對立統(tǒng)一的。
養(yǎng)老機構(gòu)與社會上其他自然人、法人產(chǎn)生糾紛時，養(yǎng)老機構(gòu)與老人的利益相一致的，代表著老年人的利益;在養(yǎng)老機構(gòu)與被送養(yǎng)人或送養(yǎng)人發(fā)生糾紛時，二者的關系是對立的。不太同意有些代表說的，養(yǎng)老機構(gòu)是弱勢群體，你要看你相對哪一對象而言，一個機構(gòu)相對一個老人來講能說是弱勢群體嗎?不懂法律、沒有對策不能算作是弱勢群體。
按照上述原因，法院處理相關案件的原則：
1．對于不能正確理解生老病死的送養(yǎng)人，又不能提供依據(jù)說明被送養(yǎng)人由于養(yǎng)老機構(gòu)的責任造成的死亡，法院不會支持其請求。
2．對機構(gòu)疏于管理的情況，法院會根據(jù)過錯的大小、后果的輕重具體判令。本著對保護老年人的權(quán)益保護，法院有可能會在責任上強調(diào)養(yǎng)老機構(gòu)的責任，對責任的劃分，很難有明確的法律規(guī)定，很大程度上依靠法官的心正，這就要求養(yǎng)老機構(gòu)要有高于規(guī)范要求標準與責任心,才可能避免損失的發(fā)生。
3．侵權(quán)人與養(yǎng)老機構(gòu)混合的責任，我本人在這方面的認識存在一些困惑。按照法理上的觀點,合同違約產(chǎn)生的損失與侵權(quán)屬于一種竟和,當事人應當選擇其一訴訟，但在此情況下,不利于保護受害人的權(quán)益，同時判定似乎也順理成章,這可能是養(yǎng)老服務合同與他服務性的合同存在性質(zhì)上的不同造成的。
說到這里，也想談一談關于監(jiān)護的問題。從現(xiàn)有的法律規(guī)定，監(jiān)護人從來都不可能落到養(yǎng)老機構(gòu)的頭上，法律在監(jiān)護人的確定有明確的規(guī)定。監(jiān)護不僅是義務，也是權(quán)利。
現(xiàn)在大家爭論的問題實際上是要不要給老年的行為能力劃分出等級，從而確定監(jiān)護責任以及產(chǎn)生的相應的后果應當由誰承擔的問題。我想這不是在短時間能夠得到解決的問題，但養(yǎng)老機構(gòu)在實踐中能否總結(jié)出一些渠道迂回解決這一問題。
在合同主體方面，根據(jù)香港及廣州養(yǎng)老院做法采用保證人的說法，這在法律上更可以保證養(yǎng)老費用及侵害其他老年人財產(chǎn)及人身的損失方面?zhèn)€問題。
對于老年人自身的傷害確實是一個難于界定的問題，即使有相關的法規(guī)出臺，也是較難解決的問題，只能從服務、設施符合規(guī)范上多下功夫加以防范。
養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營管理中應注意的問題
?從事養(yǎng)老機構(gòu)的人士，應當具有愛心、同情心及強烈的責任心
?在法律不完善的情況下，盡量制定詳細、合理的協(xié)議書
?加強老年機構(gòu)職工的素質(zhì)教育，提高服務質(zhì)量
