實(shí)用：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申辦流程、所需資料（附醫(yī)保申辦流程）
時(shí)間:2017-12-08 09:28來源:中國養(yǎng)老周刊 作者:houpu 點(diǎn)擊:次
搞醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申辦與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)的申辦是困擾很多投資者和運(yùn)營者的大問題。今天，為大家分享養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申辦流程與所需資料，同時(shí)將醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的認(rèn)定流程也分享給大家，為您的提供參考和借鑒。
本文分兩部分，第一部分是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申辦流程與所需資料，我們以上海為例向大家詳細(xì)介紹申辦的過程。第二部分介紹醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定流程，以北京為例。這些流程僅供參考，具體以咨詢當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門為準(zhǔn)。
上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請指南
事項(xiàng)名稱：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)
辦事依據(jù)：《關(guān)于提供《本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作指南》的函》（滬衛(wèi)計(jì)基層〔2015〕17號）
申請條件：本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人規(guī)模和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，可以設(shè)置護(hù)理院、門診部、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站四種類型。
辦理流程：
（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置申請流程。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置護(hù)理院前，應(yīng)按照規(guī)定，向所屬區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請?jiān)O(shè)置。床位不滿100張的護(hù)理院設(shè)置，由區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門受理、審批；床位在100張（含100張）以上的護(hù)理院設(shè)置，由區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門受理后交市衛(wèi)生計(jì)生行政部門審批。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置門診部、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站前，應(yīng)按照規(guī)定向所屬區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請?jiān)O(shè)置備案。
（二）執(zhí)業(yè)登記辦理流程。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的基本診療科目應(yīng)當(dāng)符合行業(yè)、機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)需求，經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)、具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)可增設(shè)其它診療科目。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動前，應(yīng)當(dāng)向區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，明確診療科目，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
材料準(zhǔn)備：
（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置申請資料（用A4紙打印，并按下列順序排列，所附材料必須加蓋申請主體公章；各類原件驗(yàn)證后交還申請主體，復(fù)印件留存）（注：各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門所需提供的申請材料各有差異，下述為各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門均要求提供的基本材料，實(shí)際以各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門的具體要求為準(zhǔn)）
1.設(shè)置單位上級主管部門（公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資主體）批準(zhǔn)設(shè)置該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文件。
2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置護(hù)理院申請書、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置門診部備案書、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)務(wù)室備案書、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置護(hù)理站備案書（以各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門提供的樣本為準(zhǔn)）。
3.設(shè)置申請單位的基本情況證明（《民辦非企單位登記證書》復(fù)印件等）。
4.設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)為新建或改建的，應(yīng)提交相關(guān)部門對于醫(yī)療廢物和污水處理等文書報(bào)告。
5.衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他材料。
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，對于已設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，將在定期進(jìn)行的機(jī)構(gòu)校驗(yàn)時(shí)予以逐步過渡。
（二）執(zhí)業(yè)登記資料（用A4紙打印，并按下列順序排列，所附材料必須加蓋申請主體公章；各類原件驗(yàn)證后交還申請主體，復(fù)印件留存）（注：各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門所需提供的申請材料各有差異，下述為各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門均要求提供的基本材料，實(shí)際以各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門的具體要求為準(zhǔn)）
1.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》復(fù)印件。
為了給北京醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供更好的醫(yī)療服務(wù)，方便參保人員就近就醫(yī)，北京社保局每年都會開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增補(bǔ)認(rèn)定工作。今年北京醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定工作已于2014年10月27日正式開始。本文將為您詳細(xì)介紹今年北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定條件、認(rèn)定流程等相關(guān)事項(xiàng)。
北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定流程
認(rèn)定范圍：
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；
2、一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
3、符合規(guī)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
認(rèn)定條件：
1、符合北京區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，提供主要基本醫(yī)療服務(wù)；
2、取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相應(yīng)的等級證明，且年檢合格；
3、取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》滿規(guī)定時(shí)間，三級滿6個(gè)月以上，二級須1年以上，一級須滿2年以上；
4、遵守國家及北京市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理法律；
5、擁有健全的醫(yī)療服務(wù)管理制度；
6、嚴(yán)格執(zhí)行國家及本市物價(jià)部門制定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；
7、申請之日前2年內(nèi)沒有相關(guān)部門給予的懲罰等違規(guī)記錄；
8、按照規(guī)定為職員參加社會保險(xiǎn)；
9、格執(zhí)行北京醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度；
10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員配備的數(shù)量要符合國家有關(guān)要求；
11、建立醫(yī)生工作站，配備滿足參保人員基本醫(yī)療需求、費(fèi)用結(jié)算要求的設(shè)施設(shè)備及信息系統(tǒng)等；
12、醫(yī)療服務(wù)場地符合相關(guān)規(guī)定，例如醫(yī)療服務(wù)場所使用權(quán)或租賃合同的剩余有效期限達(dá)到5年以上。
認(rèn)定資料：
1、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/一級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；
2、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站申請表》（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；
3、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級證書；
5、年檢合格證明；
6、《大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單》；
7、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師登記表》；
8、衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)資格證書、執(zhí)業(yè)證書、花名冊；
9、員工工作/勞動合同書、聘用書；
10、申請?jiān)律仙显碌摹侗本┦猩鐣ｋU(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄》（按照規(guī)定繳納社保醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；
11、醫(yī)療服務(wù)場所產(chǎn)權(quán)或租賃合同相關(guān)資料；
12、該機(jī)構(gòu)執(zhí)行本市社區(qū)藥品零差率銷售政策確認(rèn)函。（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）；
13、《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償收費(fèi)許可證》、法定代表人公民身份證（中國人民解放軍、中國人民武裝警察部隊(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；
14、其它相關(guān)資料。
認(rèn)定流程：
1、首先申請認(rèn)定機(jī)構(gòu)填寫申請表；
2、然后申請機(jī)構(gòu)人員攜帶規(guī)定資料前往所在區(qū)縣社保局進(jìn)行申請；
3、社保局工作人員對資料進(jìn)行審核；
4、審核合格的，組織現(xiàn)場檢查；
5、現(xiàn)場檢查合格的，進(jìn)行公示，且由北京市社保局組織人員進(jìn)行復(fù)審；
6、復(fù)審?fù)ㄟ^后，書面征求市衛(wèi)生、中醫(yī)、食藥、物價(jià)等管理部門意見；
7、根據(jù)意見確定結(jié)果，向社會公布新增預(yù)選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單結(jié)果；8、最后培訓(xùn)、簽訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議、安裝醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。
【補(bǔ)充說明】：符合認(rèn)定基本條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自2014年10月27日起,10個(gè)工作日內(nèi)，可向所在區(qū)縣人力資源和社會保障局進(jìn)行申請，并按規(guī)定遞交有關(guān)資料；符合認(rèn)定基本條件的其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自2014年12月15日起，10個(gè)工作日內(nèi)，可向所在區(qū)縣人力資源和社會保障局進(jìn)行申請，并按規(guī)定遞交有關(guān)資料。逾期不予受理。
【咨詢專區(qū)】
一、我們醫(yī)院打算申請成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不知認(rèn)定時(shí)間開始沒有？認(rèn)定原則是什么？
【回復(fù)】：北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定工作已于2014年10月27日正式開始。此次認(rèn)定基本原則是，根據(jù)“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、一視同仁、擇優(yōu)認(rèn)定、公平公正”原則進(jìn)行認(rèn)定。
二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否認(rèn)定成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？如何辦理？
【回復(fù)】：可以，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員攜帶規(guī)定資料前往所在區(qū)縣人力資源和社會保障局提出認(rèn)定申請即可，但須注意一點(diǎn)就是自2014年10月27日起10個(gè)工作日內(nèi)申請認(rèn)定。
三、我們機(jī)構(gòu)想認(rèn)定為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不知需滿足哪些條件？提供哪些資料？
【回復(fù)】：北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)想認(rèn)定成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)必須符合北京區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等相關(guān)條件，同時(shí)準(zhǔn)備好《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》/《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站申請表》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級證書、年檢合格證明、《大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師登記表》等相關(guān)資料。
2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》（上海衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)www.hs.sh.cn下載）。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、負(fù)責(zé)人及科室醫(yī)護(hù)人員一覽表（含科室、姓名、執(zhí)業(yè)證書編碼、執(zhí)業(yè)范圍、職稱等）；衛(wèi)生技術(shù)人員資格證書、執(zhí)業(yè)證書、職稱證書原件及復(fù)印件。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度。
5.衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他材料。
其他須知：
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)定位
（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理院
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理院由所屬的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，原則上為住養(yǎng)老人中長期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長期護(hù)理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理院的患者應(yīng)該符合本市《護(hù)理院出入院標(biāo)準(zhǔn)》的要求，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)養(yǎng)老床位形成梯度銜接。
（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門診部
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門診部由所屬的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的住養(yǎng)老人提供疾病預(yù)防控制服務(wù)、診療服務(wù)、藥事服務(wù)和護(hù)理服務(wù)。
（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室由所屬的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，為住養(yǎng)老人提供老年保健，一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理，診斷明確的慢性病治療，急診救護(hù)等服務(wù)。
（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理院由所屬的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，為住養(yǎng)老人提供常見病多發(fā)病護(hù)理、慢性病護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、根據(jù)醫(yī)囑處置、消毒隔離指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過簽約形式與護(hù)理站建立協(xié)同服務(wù)關(guān)系，委托其開展符合執(zhí)業(yè)定位的護(hù)理服務(wù)。
