終于等來了丨中央財政支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點正式啟動
第一批中央財政支持的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點探索正式啟動
對第一批試點地區(qū)部署了“7+x”的試點任務(wù)
民政部 財政部
關(guān)于做好第一批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作的通知
民發(fā)〔2017〕54號
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、財政廳(局)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局、財務(wù)局：
2016年11月11日，民政部、財政部共同確定了北京市豐臺區(qū)等26個市(區(qū))作為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)，其他地區(qū)也積極推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革工作。為貫徹落實《民政部財政部關(guān)于中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作的通知》(民函〔2016〕200號)和《民政部財政部關(guān)于開展2016年居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點申報工作的通知》(民函〔2016〕201號)的要求，更好地推動各試點地區(qū)高效務(wù)實抓好第一批試點工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、明確基本試點任務(wù)
基本試點任務(wù)是指所有試點地區(qū)都要開展，并作為民政部和財政部年度考核重點的試點任務(wù)。基本試點任務(wù)包括建立試點工作機制和服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)(具體內(nèi)容見附件1)。第一批確定7項基本試點任務(wù)：
1.建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同的試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2.建立試點經(jīng)費保障機制。
3.建立省級試點工作督促指導(dǎo)機制。
4.開展試點地區(qū)特殊和困難老年人篩查摸底工作，為制定試點方案、明確服務(wù)重點等工作提供決策依據(jù)。
5.推動形成以社會力量為主體的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多元供給格局。
6.探索建立居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。
7.增加一批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
二、明確特色試點任務(wù)
特色試點任務(wù)是指試點地區(qū)根據(jù)本地區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)特點需要，自行選擇在試點地區(qū)所有或部分區(qū)縣范圍內(nèi)開展的試點。
主要包括：建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺;推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合;加強居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè);探索農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)長效發(fā)展模式。
試點地區(qū)可在上述范圍內(nèi)自主選擇或在民函〔2016〕200號文件規(guī)定的重點領(lǐng)域內(nèi)另行確定本地區(qū)特色試點任務(wù)。試點地區(qū)對自行確定的特色試點任務(wù)，要按照附件1的格式明確工作要求。特色試點任務(wù)將作為民政部、財政部年度考核加分內(nèi)容。
三、其他工作要求
（一）修訂試點方案。2017年4月20日前，試點地區(qū)要根據(jù)本通知要求修訂試點工作方案，并經(jīng)省級民政部門、財政部門審核后，報民政部、財政部備案。試點方案要明確2017年具體工作安排，做好2018年、2019年工作計劃(試點工作方案格式見附件2)。
（二）摸清工作基礎(chǔ)。2017年5月底前，試點地區(qū)應(yīng)根據(jù)特殊和困難老年人篩查摸底表、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施信息統(tǒng)計表(具體內(nèi)容見附件3、4)做好摸底調(diào)查工作，經(jīng)省級民政部門、財政部門審核后，報民政部、財政部備案。該統(tǒng)計表將作為試點工作基礎(chǔ)和相關(guān)績效考核參考。
（三）開展業(yè)務(wù)交流。民政部、財政部擬于2017年7月召開試點工作中期交流會，試點地區(qū)匯報工作進展，交流經(jīng)驗、困難和問題。試點地區(qū)可結(jié)對共建，取長補短，相互學(xué)習(xí)。
非第一批試點地區(qū)的省份可參照通知要求，積極開展相關(guān)工作，為今后申報試點打好基礎(chǔ)。
附件：
第一批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作要求表
| 一、基本試點任務(wù) | ||||
| 序號 | 工作內(nèi)容 | 工作要求 | 2017年具體要求 | 三年工作目標(biāo) |
| 1 | 建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同的試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組 | 建立試點地區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)掛帥、相關(guān)部門參與的試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組。既可以依托已有的老齡工作委員會或養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組開展工作，也可以成立專門的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在民政部門。 |
1.2017年5月底前成立。 2.領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位有明確的職責(zé)分工。 3.領(lǐng)導(dǎo)小組至少召開1次以上專題會議，研究推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作。 4.2017年4月20日前上報修訂后的試點工作方案。 |
1.建立完善的試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，分工明確，密切配合。 2.領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少召開1次專題會議，推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展工作。 |
| 2 | 建立試點經(jīng)費保障機制 | 統(tǒng)籌中央財政補助資金及地方財政資金，保障居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點資金落實到位、管理規(guī)范。 |
1.按照財政部、民政部關(guān)于中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點補助資金的管理要求，2017年4月底前制定試點地區(qū)使用管理中央財政補助資金的具體辦法。 2.資金執(zhí)行進度、績效符合試點工作要求。2017年7月底前，中央財政補助資金的執(zhí)行進度達到50%及以上。 3.統(tǒng)籌使用多渠道資金支持試點工作。 |
1.按照中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點補助資金管理辦法，統(tǒng)籌有效使用補助資金和其他資金，保障試點有序進行。 2.試點資金管理符合規(guī)范，100%執(zhí)行完畢。 |
| 3 | 建立省級試點工作督促指導(dǎo)機制 | 省級層面加強對試點地區(qū)試點工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)推廣試點地區(qū)經(jīng)驗做法，發(fā)揮試點地區(qū)試驗示范作用。 |
1.2017年5月底前，建立由相關(guān)部門、相關(guān)專業(yè)人士參加的省級層面試點工作專家指導(dǎo)小組或督促指導(dǎo)小組。 2.每年至少開展2次以上督促指導(dǎo)工作。 3.及時保質(zhì)完成民政部、財政部交辦的相關(guān)督促指導(dǎo)任務(wù)。 4.將試點地區(qū)試點工作納入相關(guān)績效考核范圍。 |
1.建立并完善試點工作督促指導(dǎo)工作機制。定期或不定期組織開展督促指導(dǎo)工作。 2.發(fā)揮試點地區(qū)的示范作用，將成熟做法推廣到其他地區(qū)。 |
| 4 | 開展試點地區(qū)特殊和困難老年人篩查摸底工作 |
1.通過篩查摸底掌握試點地區(qū)高齡、失能（傷殘）、貧困、計劃生育特殊困難家庭、空巢（獨居、農(nóng)村留守）等特殊和困難老年人的數(shù)量、分布，以及其居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求等基本情況（附件2）。有條件的地區(qū)可以對試點地區(qū)所有老年人開展相應(yīng)調(diào)查，并建立動態(tài)管理數(shù)據(jù)庫。 2.有條件的地區(qū)可依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人能力評估》（MZ/T 039-2013）或自行制定的評估標(biāo)準(zhǔn)開展老年人評估。 |
1.2017年5月底前上報篩查摸底報告。 2.篩查摸底結(jié)果作為開展試點工作和制定相關(guān)政策的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 |
1.清晰掌握試點地區(qū)特殊和困難老年人及養(yǎng)老服務(wù)需求情況。 2.根據(jù)試點地區(qū)實際情況，制定完善居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)政策。 |
| 5 | 推動形成以社會力量為主體的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局 |
1.建立扶持社會力量參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制。 2.培育發(fā)展一批品牌化、連鎖化、專業(yè)化的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或組織。 3.建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機制。 |
1.研究起草扶持社會力量參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策，包括政府購買服務(wù)、公建民營、運營補貼、建設(shè)補貼等內(nèi)容。 2.啟動培育或引進品牌化、連鎖化、專業(yè)化的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)工作。 3.啟動國家標(biāo)準(zhǔn)《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》（GB/T 33168 2016）和《社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》（GB/T 33169 2016）貫徹落實工作。 4.試點地區(qū)2017年新增、獨立建設(shè)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施60%以上交由社會力量運營。 |
1.形成社會力量充分參與、公平競爭的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境，出臺一批扶持社會力量參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策措施。 2.培育一批品牌化、連鎖化、專業(yè)化的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或組織。建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機制和隊伍，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。 3.試點地區(qū)獨立建設(shè)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施60%以上交由社會力量運營。 |
| 6 | 探索建立居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度 |
以實現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)為目標(biāo)，根據(jù)不同老年人的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，明確居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)項目及服務(wù)質(zhì)量要求，明確不同老年人的居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)供給方式。 |
1.啟動居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)項目清單探索（至少包括安全應(yīng)急、失能照料等內(nèi)容），明確政府保障、補助對象及服務(wù)項目。 2.建立相關(guān)工作機制及資金保障制度，研究制定相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。 |
1.根據(jù)老年人的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單，并明確政府補助對象范圍和項目。 2.制定居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)項目相關(guān)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。 |
| 7 | 增加一批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施 |
1.試點地區(qū)的各級社區(qū)服務(wù)中心增設(shè)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能。 2.試點地區(qū)公辦養(yǎng)老機構(gòu)全部增設(shè)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)職責(zé)功能，支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)增設(shè)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能。 3.試點地區(qū)政府牽頭，加強新建居住（?。﹨^(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套建設(shè)，協(xié)調(diào)整合改造一批閑置社會資源用于居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，重點增設(shè)嵌入式居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和機構(gòu)。 4.采取其他方式增加居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。 |
1.2017年5月底前，完成試點地區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量、分布、功能等基本信息（附件3）摸底統(tǒng)計，并上報摸底報告。 2.制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施發(fā)展規(guī)劃。 3.貫徹落實民政部等部門印發(fā)的《關(guān)于推進城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)工作的通知》（民發(fā)〔2014〕116號）和《關(guān)于支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》（民發(fā)〔2016〕179號）的要求，對于新建居?。ㄐ。﹨^(qū)，加強對居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與住宅“四同步”的監(jiān)督檢查，對于已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)要通過協(xié)調(diào)整合改造一批閑置社會資源用于居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。 4.出臺增加居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的扶持政策和管理制度。 |
1.城鎮(zhèn)地區(qū)力爭實現(xiàn)“15分鐘服務(wù)圈”、農(nóng)村地區(qū)力爭實現(xiàn)每個行政村（自然村）至少擁有1處養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。 2.城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達到80%以上，農(nóng)村達到60%以上。 3.清晰掌握試點地區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施情況，建立服務(wù)設(shè)施扶持增長和管理制度。 |
| 二、特色試點任務(wù) | ||||
| 序號 | 工作內(nèi)容 | 工作要求 | 2017年具體要求 | 三年工作目標(biāo) |
| 1 |
建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺 |
促進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給對接，應(yīng)用信息技術(shù)創(chuàng)新居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，開發(fā)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息產(chǎn)品，不斷提高居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化水平。 |
1.利用社區(qū)服務(wù)熱線或網(wǎng)絡(luò)平臺，匯總公布試點地區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（組織）、服務(wù)項目等信息，方便公眾選擇服務(wù)。 2.通過開設(shè)平安鐘、一鍵通等服務(wù)方式，建立居家和社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)急服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 3.鼓勵社會力量在服務(wù)管理中開發(fā)相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)平臺、軟件等居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)信息產(chǎn)品、工具。 |
1.建成居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，匯總公布試點地區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（組織）、服務(wù)項目等，便于公眾選擇服務(wù)。 2.利用信息技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，提高老年人獲得服務(wù)的便捷性。 |
| 2 |
推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合 |
依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，推進醫(yī)療資源與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，提高居家老年人獲取醫(yī)療資源的便捷性。 |
1.為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊困難家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，包括定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理、健康管理等。 2.建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)，2017年底簽約服務(wù)率不低于50%。 3.探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供持續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。 4.規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療、護理和康復(fù)服務(wù)項目，推動將符合規(guī)定的醫(yī)療等相關(guān)費用納入醫(yī)保支付范圍。 |
1.試點地區(qū)建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約服務(wù)，簽約服務(wù)率不低于90%。 2.試點地區(qū)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與老年人家庭簽約服務(wù)制度，并為特殊和困難老年人提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。推動將符合規(guī)定的醫(yī)療等相關(guān)費用納入醫(yī)保支付范圍。 |
| 3 |
加強居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè) |
加強居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，完善養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的評價、激勵和考核機制，提高居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)水平。 |
1.開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理人員、護理服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，以及家庭照護者等其他服務(wù)人員的指導(dǎo)培訓(xùn)。 2.出臺居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才扶持政策，包括獎勵補助、評先選優(yōu)等。 3.組織各類志愿者開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。 |
1.加強各類居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，出臺相關(guān)扶持政策，提高居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。 2.充分發(fā)揮社會工作者、志愿者、低齡老年人等的作用，開展各類居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。 |
| 4 | 探索農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)長效發(fā)展模式 | 建立農(nóng)村居家老年人養(yǎng)老服務(wù)保障機制，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，解決廣大農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題。 |
1.啟動制定支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策工作。 2.建立農(nóng)村空巢（獨居、留守）老年人的定期巡訪制度。 3.支持一批農(nóng)村敬老院發(fā)展成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，依托行政村、較大自然村利用農(nóng)家大院等建設(shè)日間照料中心、托老所、幸福院等互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。 4.試點資金應(yīng)充分考慮農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。 |
1.出臺支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策，統(tǒng)籌各類資金發(fā)展農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。 2.支持農(nóng)村敬老院發(fā)展成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，鼓勵農(nóng)村各類互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，增加農(nóng)村居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給。 |
