中國養(yǎng)老產業(yè)的前途是由這三個“人”決定的！
隨著中國老齡化趨勢愈加嚴峻，積極應對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產業(yè)，是當前社會關注的問題。從目前中國養(yǎng)老服務業(yè)的角度來看，最重要的是理清政府、民間資本和社會力量的關系。
筆者認為未來很長一段時間內中國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展方向因是：在政府的主導和推動下，依靠社會的力量，調動各方面的積極性，運用多方資源，建立立體式養(yǎng)老服務體系。
第一個“人”是政府
養(yǎng)老產業(yè)是一個包括不同形式的多層次綜合體系，政府、市場和社會在其中扮演不同的角色，任何一種機制都不可能解決全部問題。
鑒于目前中國老齡化愈加嚴峻的現狀，養(yǎng)老服務的準公共產品屬性，同時，社會力量發(fā)展不健全且自身面臨著發(fā)展困境，民間資本參與發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)仍處于探索階段。當前，政府應該承擔發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)的主導作用。
從目前實踐情況看，政府發(fā)揮主導作用主要體現在以下幾個方面：
1.科學規(guī)劃
國家將老齡事業(yè)列人國家發(fā)展規(guī)劃，將規(guī)劃落實納人政府的重要工作和目標考核體系，因地制宜推進養(yǎng)老服務設施建設。
2.政策支持和財政資助
國家制定了養(yǎng)老設施建設在規(guī)劃用地、建設、電信、用水、用電等方面的優(yōu)惠政策，地方政府相繼出臺并落實養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的具體扶持政策。
3.示范引導
國家在全國開展養(yǎng)老服務社會化示范活動，加強對養(yǎng)老服務機構的檢查監(jiān)督和從業(yè)人員的教育、管理和業(yè)務培訓，規(guī)范養(yǎng)老服務行為。
今后，政府在發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)的重點方向：
1.政府積極構建公平競爭的環(huán)境，為全國已經進入或者準備進入養(yǎng)老服務業(yè)的投資者，提供一個全國統(tǒng)一的養(yǎng)老市場。
2.政府主要重點工作是監(jiān)督，政府不再扮演唯一社會養(yǎng)老服務提供者。政府制定養(yǎng)老產業(yè)標準、行業(yè)標準、企業(yè)標準，對從事養(yǎng)老服務業(yè)的企業(yè)和個人按照標準進行監(jiān)督和管理。
3.政府應取消一切前置審批。鼓勵民間資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，要放開一切條件，尤其是對在工商部門注冊營利性養(yǎng)老機構的企業(yè)或者個人。極完善稅收優(yōu)惠和補貼政策，實行行政事業(yè)性收費減免，著力解決“運營難”問題。
4.積極完善土地供應政策，合理安排養(yǎng)老用地需求，多渠道保障土地供應。政府應提供免費的建設用地，不動產，對這些資源進行公開招標，選擇專業(yè)養(yǎng)老服務運營商。在運營期間，加強對運營商的監(jiān)督，督促養(yǎng)老運營商提高服務質量服務水平。五年運營期滿，政府可以重新招標，運營質量較好的運營商擁有優(yōu)先選擇權。
5.積極完善人才培養(yǎng)和就業(yè)政策，為鼓勵大學生進入養(yǎng)老服務行業(yè)，高校應開辦和增設養(yǎng)老服務專業(yè)，并對就讀本專業(yè)的學生給予補助（如，減免學費）。逐步提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員福利待遇，大力吸引專業(yè)技術人員、應屆畢業(yè)生和就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老服務業(yè)，國家對每一位進入養(yǎng)老服務行業(yè)工作的大學生，每年補貼兩萬元，同時，政府應提高養(yǎng)老服務行業(yè)從業(yè)者的個稅起征點（10000元起征），著力解決“用人難”問題。
6.政府應積極啟動護理保險。護理保險不但可以緩解老齡化帶來的社會壓力，減輕個別家庭的經濟負擔和精神負擔，而且可以使更多的人回歸正常的社會生活。從這個意義上講，發(fā)展護理保險是為政府分憂解難，是為和諧社會添磚加瓦，是對社會保障體系的有力補充。
7.政府成立引導基金，積極培育養(yǎng)老市場。政府在養(yǎng)老服務項目投資總金額20%-30%，但不能超出49%。項目運營成熟后（5到10年），政府積極退出。允許“會員制”。“會員制”仍然是民營養(yǎng)老機構的主流，并且在保證長者、及長者家屬自身利益中扮演者不可替代的重要作用，政府不應該對排斥“會員制”。
8.創(chuàng)新融資方式，支持養(yǎng)老機構發(fā)展。積極完善投融資政策，從積極加大政府投入，拓寬投資渠道，增加有效信貸投入等方面入手，著力解決“融資難”問題。如：政府應該允許營利性養(yǎng)老機構申請無抵押、無擔保信用貸款；政府貼息貸款。
第二個“人”是民間資本
所謂民間資本就是掌握在民營企業(yè)以及股份制企業(yè)中屬于私人股份和其他形式的所有私人資本的統(tǒng)稱，即民間資本，也叫民間資金。改革開放以來，中國以市場經濟為取向的改革，創(chuàng)造了大量社會財富、集聚了大量的民間資本。政府積極鼓勵和引導民間資本進入養(yǎng)老產業(yè)，充分發(fā)揮民間資本在發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)中的優(yōu)勢與作用。
當前，民間資本在進入養(yǎng)老產業(yè)面臨諸多難題，政府在頂層設計、財政補貼、稅收、貸款、土地等政策方面應提供更多支持和優(yōu)惠。鼓勵和引導民間資本發(fā)展居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務、機構養(yǎng)老服務等。
養(yǎng)老產業(yè)已經走向精細化分工時代，早期進入養(yǎng)老產業(yè)的一批民間資本，經過一段時間的發(fā)展，已經在養(yǎng)老產業(yè)中取得了一定的成績，在市場中樹立了口碑，建立了品牌效益。民間資本在發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)，已經創(chuàng)造出來一些新的模式，如參與設施建設、參與機構運營、開辦服務企業(yè)、提供非標準化的養(yǎng)老服務等。
未來民間資本參與養(yǎng)老服務產業(yè)的主要形式：
1.“投資”型
民間資本投資已運營的優(yōu)質養(yǎng)老項目，或者新建養(yǎng)老項目，形式可以是獨資、也可以是股份制。但是，民間資本不負責具體運營管理。民間資本可以養(yǎng)老地產為著力點，打造功能完善的新型養(yǎng)老綜合體。養(yǎng)老綜合體，是指提供養(yǎng)老、養(yǎng)生的一體化解決方案。養(yǎng)老綜合體，是有養(yǎng)老院、醫(yī)院、購物中心、食品基地、酒店、學校、公園、公寓等相互作用，高度集合的養(yǎng)老養(yǎng)生為主題的，滿足養(yǎng)老需求的一個全齡化社區(qū)。養(yǎng)老綜合體結合了社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的優(yōu)勢，逐一完善傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中的不足，讓老人享受到專業(yè)照護的同時，又可不經受與家人分離居住的孤獨，服務老年人生活的同時，充盈他們的精神世界。政府部門加大養(yǎng)老產業(yè)的政策支持力度，尤其在土地、融資、稅收方面給予實實在在的優(yōu)惠，創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，吸引更多的民資打造功能完善的新型養(yǎng)老社區(qū)。
2.“運營”型
民間資本成立專業(yè)化的養(yǎng)老運營公司，負責養(yǎng)老項目的運營管理。對一些想進入養(yǎng)老產業(yè)，但自身實力不強的民間資本，可以成立輕資產型的養(yǎng)老運營公司。運營管理的出色，在行業(yè)里建立品牌效應，待時機成熟，可以轉向“輸出品牌、輸出團隊、輸出標準、輸出管理、輸出人才”的模式發(fā)展。
3.“投資+運營”型
即投資也運營。此種參與養(yǎng)老產業(yè)的形式結合上述兩種形式的優(yōu)點，但是對民間資本的實力和專業(yè)能力要求較高。通常，采取此類形式的民間資本對進入養(yǎng)老產業(yè)有明確的戰(zhàn)略規(guī)劃，既看到養(yǎng)老產業(yè)廣闊的發(fā)展前景，又腳踏實地的做養(yǎng)老。
4.“公建民營”型
公辦民營和公建民營就是把政府投資建設的養(yǎng)老機構引入民間力量運營，使政府由養(yǎng)老服務的提供者轉為監(jiān)管者，提高公共資源的利用效率。以公建為切入點，政府解決土地成本、低效率成本，讓民資輕裝上陣致力養(yǎng)老服務和市場運營。政府可將公辦運營效果不好的養(yǎng)老機構，租賃或委托專業(yè)化的品牌養(yǎng)老機構運營管理。借助專業(yè)品牌提升養(yǎng)老機構服務質量品質。政府投入引導資金，投入項目前期資本，占股比例不超過49%，民間資本簽訂回購協議，圓滿開業(yè)后一定周期內民間資本回購政府引導資金。
5.“第三方服務”型
民間資本可以成立專業(yè)化的第三方服務公司，為養(yǎng)老產業(yè)鏈條上的政府、企業(yè)、專業(yè)機構等提供咨詢、策劃、信息、標準研究等服務。
資本逐利、實現價值增值、效益增長的特性，決定不論民間資本采用哪種形式，進軍養(yǎng)老服務產業(yè)，必須尊重市場經濟客觀規(guī)律。
第三個“人”是社會力量
社會力量作為養(yǎng)老產業(yè)的重要力量，應充分發(fā)揮其優(yōu)勢作用。社會力量利用網絡化和信息化作為平臺，志愿者參與，專業(yè)社會引領勢，既可以吸收政府公共資源，又可以利用市場資源，最大限度地調動社會各方力量，促成養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。社會組織是社會力量的重要載體，充分發(fā)揮社會組織的作用，彌補政府失靈與市場失靈，發(fā)揮社會組織在養(yǎng)老產業(yè)中無可替代的作用。
1.社會組織是養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展管理的有利補充。
市場經濟條件下提供社會養(yǎng)老服務，政府必須轉變職能，發(fā)揮市場配置資源的決定性作用，把行業(yè)管理和服務職能主要交給社會組織，使其擔負起專業(yè)化養(yǎng)老服務提供者和服務行業(yè)管理者的功能，協助政府調查行業(yè)發(fā)展狀況，擬定發(fā)展規(guī)劃，提出供政府參考的法律法規(guī)條文和各類服務標準、規(guī)范等。
2.社會組織是提升養(yǎng)老服務專業(yè)化水平的模范。
社會組織一般是按照現代社會專業(yè)分工要求建立和運作的，服務性社團尤其如此。社會組織參與養(yǎng)老服務，可以充分發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，促進專業(yè)人才遴選和培養(yǎng)，為服務隊伍專業(yè)化建設奠定基礎；可以組織開展從業(yè)人員職業(yè)技能培訓和崗位練兵，提升行業(yè)管理與服務水平；可以通過推行行業(yè)標準規(guī)范，加強管理、提高質量，樹立樣板、提供示范。
需要指出的是，目前中國的社會組織不僅數量規(guī)模小，而且專業(yè)化水平不高，要真正擔當起養(yǎng)老服務業(yè)生力軍的角色，還需要不斷提升自身能力：
1.提升硬實力，包括資金籌集能力、基礎設施建設能力等。
除了推動政府落實相應的財政稅收扶持政策，還要通過適當的籌資公關方式、完善的信息披露機制等調動市場資源和民間資源。立足社區(qū)建設中小型托老機構并力爭實現連鎖化、品牌化，避免有違老年人養(yǎng)老意愿的大規(guī)模“隔離式”、“集中式”養(yǎng)老院建設。
2.提升軟實力，包括完善內部治理機制、建設專業(yè)化隊伍、營造良好社會氛圍等。
目前，中國社會組織大多采取粗放的項目制管理，這種方式往往容易失范，也不利于組織的持續(xù)健康發(fā)展。為此，有必要強化組織的內部治理，建立理事會制度并與項目管理制相結合起來。同時，社會組織的軟實力還體現在專業(yè)隊伍建設上，因為養(yǎng)老服務的質量主要取決于服務人員的專業(yè)水平。從事養(yǎng)老服務的社會組織必須充實經過專門培養(yǎng)的社會工作或老年護理專業(yè)人才，從業(yè)者必須經過專業(yè)培訓并獲得相應的專業(yè)任職資格。此外，還需要在努力提高養(yǎng)老服務質量的前提下提升組織的社會溝通能力，加強與老年人家屬以及新聞媒體的溝通，積極推動形成全社會敬老愛老的文化氛圍。
目前人民日益增長的高品質養(yǎng)老服務需求和低質量的養(yǎng)老服務供應形成了鮮明的對比，社會養(yǎng)老服務需求日益增長與養(yǎng)老服務供給嚴重不足之間的矛盾愈益突出。未來的很長時間里，中國的社會資源無法單獨支撐一個社會化的養(yǎng)老服務體系，只能靠政府資源與民間資源的整合，在政府的主導和推動下，依靠社會的力量，民間資本參與，調動各方面的積極性，運用多方資源，建立政府主導、民間資本參與、社會力量補充的立體式養(yǎng)老服務體系。
