黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院高度重視標(biāo)準(zhǔn)化工作和養(yǎng)老服務(wù)工作，習(xí)近平總書記多次對養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化做出重要指示。2016年5月，習(xí)近平總書記在第32次中央政治局集體學(xué)習(xí)時指出：“要積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)制度、標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施、人才隊伍建設(shè)”。2016年12月，習(xí)近平總書記再次強調(diào)“加快建立全國統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，加強養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管”。國務(wù)院相繼印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的若干意見》《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》以及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，都對養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作做出了重要部署。
標(biāo)準(zhǔn)化浪潮來臨，做養(yǎng)老這些標(biāo)準(zhǔn)必須掌握！
時間:2020-12-21 09:12來源:未知 作者:admin 點擊:次
隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，國家將加速推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加快建立全國統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也將在標(biāo)準(zhǔn)化浪潮中加速洗牌。本期盤點那些推進中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化進程重大政策與標(biāo)準(zhǔn)文件。
一、《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)143-2010，《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》GB/T 33168-2016、《社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》GB/T33169-2016
此三項標(biāo)準(zhǔn)對社區(qū)老年人日間照料中心硬件設(shè)施、面積大小、裝修裝飾、服務(wù)功能、設(shè)備配置等做了細致的要求，是指導(dǎo)開展社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)和服務(wù)的重要標(biāo)準(zhǔn)指南。
二、民政部等六部門印發(fā)關(guān)于開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動的通知（民發(fā)［2017］51號）
通知指出2020年底，基本建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量治理和促進體系更加完善，養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量總體水平顯著提升，所有養(yǎng)老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，形成一批品牌形象突出、服務(wù)功能完備、質(zhì)量水平一流的連鎖化養(yǎng)老院，質(zhì)量建設(shè)成果更好地惠及全體老年人及其家庭，為積極應(yīng)對人口老齡化，全面建成小康社會奠定堅實基礎(chǔ)。
三、《養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體建設(shè)指南》民發(fā)〔2017〕145號
2017年8月24日，民政部、國家標(biāo)準(zhǔn)委聯(lián)合印發(fā)《養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體建設(shè)指南》，從老年人自理能力、養(yǎng)老服務(wù)形式、服務(wù)項目、管理要素等維度，確立了養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架，將基礎(chǔ)通用、行業(yè)急需、支撐保障類標(biāo)準(zhǔn)納入優(yōu)先制定范圍。
四、《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》GB/T 35796—2017
此規(guī)范發(fā)布實施具有重大意義。
1.是填補了養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)空白。由于缺乏全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老機構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量建設(shè)缺乏遵循，社會評價養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量也缺乏依據(jù)?！痘疽?guī)范》填補了養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)空白，健全了養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)體系，為進一步規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提供了指引。
2.是明確了全國養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的基準(zhǔn)線、起跑線。由于服務(wù)主體、所在地區(qū)、規(guī)模大小、興辦時間等方面的差異，不同養(yǎng)老機構(gòu)的管理服務(wù)水平存在較大差別，服務(wù)質(zhì)量參差不齊?！痘疽?guī)范》結(jié)合我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，緊扣養(yǎng)老服務(wù)的安全底線和基本功能，明確了養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的基本標(biāo)準(zhǔn)，為全國養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提出了最低要求。
3.是為建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)打下堅實基礎(chǔ)。在貫徹落實《基本規(guī)范》的基礎(chǔ)上，全國將推動建立統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)在保證基本服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)上，實現(xiàn)更高質(zhì)量、更多元化發(fā)展，滿足老年人日益增長的多樣化需求。《基本規(guī)范》的發(fā)布實施，將成為今后全國養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等級管理的第一塊基石。
五、《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ450-2018）
標(biāo)準(zhǔn)主要的基礎(chǔ)內(nèi)容共分為七章。主要分為總則、術(shù)語、基本規(guī)定、基地與總平面、建筑設(shè)計、專門要求和建筑設(shè)備。和以前的舊標(biāo)準(zhǔn)相比突出了目標(biāo)化、功能化、和性能化的指標(biāo)，而不是以前一樣指導(dǎo)去設(shè)計。根據(jù)國家的相關(guān)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)來看，以后的基礎(chǔ)性通用性的設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)在具體的指導(dǎo)建筑設(shè)計的性能會越來越淡化，給出的最多的會是目標(biāo)化，性能化的指標(biāo)。
六、《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》(GB/T37276―2018)
這是養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的“等級線”，這樣就初步建立了全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)對養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定提出102條要求，主要內(nèi)容包括等級劃分與標(biāo)志、申請等級評定應(yīng)滿足的基本要求與條件、等級評定、規(guī)范性附錄等。標(biāo)準(zhǔn)將養(yǎng)老機構(gòu)分為5個等級，從低到高依次為一級、二級、三級、四級、五級。等級標(biāo)志由五角星圖案構(gòu)成，等級越高，表明養(yǎng)老機構(gòu)綜合服務(wù)能力越高。標(biāo)準(zhǔn)明確了養(yǎng)老機構(gòu)申請等級評定應(yīng)滿足的基本要求和條件，包括養(yǎng)老機構(gòu)有效執(zhí)業(yè)證明、工作人員應(yīng)具備的要求或資源、空間配置、運營管理與服務(wù)、各個等級的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)同時滿足的條件。
七、《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》（GB 38600-2019）
這是我國養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一項強制性國家標(biāo)準(zhǔn)，也是落實黨中央、國務(wù)院養(yǎng)老工作部署的一項重要舉措。標(biāo)準(zhǔn)框架分為7部分，主要內(nèi)容是基本要求、安全風(fēng)險評估、服務(wù)防護和管理要求。其中，基本要求部分明確了養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合消防、衛(wèi)生與健康、環(huán)境保護、食品藥品、建筑、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)中的強制性規(guī)定及要求。標(biāo)準(zhǔn)中提出的預(yù)防和處置措施都是經(jīng)過基層長期實踐、廣泛驗證的有效措施，養(yǎng)老機構(gòu)只要高度重視、規(guī)范化操作就能大幅度降低管理中的風(fēng)險。
養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范的出臺明確的是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的安全紅線，與養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范、養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定相互支撐，各有定位，初步形成了全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評價體系的框架。這項強制性國家標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，將有助于養(yǎng)老機構(gòu)管理者和服務(wù)人員提高標(biāo)準(zhǔn)意識，做到服務(wù)安全有標(biāo)準(zhǔn)可守、有規(guī)矩可循，在確保安全的基礎(chǔ)上不斷提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。
八、《養(yǎng)老服務(wù)常用圖形符號及標(biāo)志》MZ/T 131—2019、養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)防壓瘡服務(wù)規(guī)范MZ/T 132—2019、養(yǎng)老機構(gòu)顧客滿意度測評MZ/T 133—2019
《養(yǎng)老服務(wù)常用圖形符號及標(biāo)志》內(nèi)容共七章，除范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義外，主要內(nèi)容包括養(yǎng)老服務(wù)常用圖形符號及標(biāo)志的基本要求、設(shè)計要求（包括尺寸、顏色、文字、材質(zhì)）、設(shè)置與安裝、管理與維護。附錄內(nèi)容包括四項內(nèi)容的圖例及含義說明：養(yǎng)老服務(wù)常用公共信息圖形符號（45個）、常用安全標(biāo)志（47個）、常用道路交通標(biāo)志（8個）、常用文字標(biāo)志（3個）。
《養(yǎng)老機構(gòu)顧客滿意度測評》內(nèi)容共八章，除范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義外，主要內(nèi)容包括養(yǎng)老機構(gòu)顧客滿意度測評的基本要求、指標(biāo)體系與權(quán)重、測評方法（包括調(diào)查問卷、評價指標(biāo)分值、調(diào)查方式和抽樣方法）、數(shù)據(jù)處理（包括數(shù)據(jù)準(zhǔn)備和數(shù)據(jù)統(tǒng)計）、分析和改進的要求。附錄內(nèi)容包括顧客滿意度調(diào)查問卷、糾正預(yù)防措施報告表。
《養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)防壓瘡服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容共五章，除范圍、術(shù)語和定義外，主要內(nèi)容包括養(yǎng)老機構(gòu)預(yù)防壓瘡服務(wù)的評估（包括評估對象和部位、評估要求）、預(yù)防方法（包括變換體位、輔具保護、清潔、營養(yǎng)攝入、原發(fā)病處置、心理支持、健康教育）和管理要求（檢查、記錄、培訓(xùn)）。附錄為壓瘡風(fēng)險評估表，包括感知能力、潮濕度、活動能力、移動能力、營養(yǎng)攝取能力以及摩擦力剪切力六項評估內(nèi)容。
九、《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南（試行）》國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕24號
《指南》充分應(yīng)用最新的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定，主要包括三個方面內(nèi)容。
一是明確對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的基本要求，包括機構(gòu)設(shè)置、科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備配備、藥品配備、服務(wù)人員資質(zhì)、環(huán)境等要求和參考標(biāo)準(zhǔn)。二是明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容與要求，對基本服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、護理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、輔助服務(wù)、心理精神支持服務(wù)、失智老年人服務(wù)等明確了服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)規(guī)范。三是明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)流程與要求，包括服務(wù)接待、老年人入院體檢、老年護理需求評估、老年人能力評估、中醫(yī)評估（具備中醫(yī)服務(wù)資質(zhì)的機構(gòu)）、制定服務(wù)計劃、簽訂服務(wù)協(xié)議、建立服務(wù)檔案、提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等流程。
十、《民政部關(guān)于加快建立全國統(tǒng)一養(yǎng)老機構(gòu)等級評定體系的指導(dǎo)意見》（民發(fā)〔2019〕137號）、養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定實施指南（試行）
《意見》提出到2022年，全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)等級評定體系基本建立，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有新提升，公眾對養(yǎng)老服務(wù)的安全感、滿意度進一步提高?！?lt;養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定>國家標(biāo)準(zhǔn)實施指南》作為開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作的實操性評價工具，分為環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、運營管理和服務(wù)四個部分，進一步細化量化養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提出了易操作、可評價的工作規(guī)范。
十一、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》（中華人民共和國民政部令第66號）
新修訂的《辦法》一方面對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)活動進行規(guī)范，明確生活照料、康復(fù)護理等養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)活動的內(nèi)容，另一方面也對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部運營管理，諸如消防安全、食品安全、人員配備等提出要求。同時，為了確保對養(yǎng)老機構(gòu)的管理落實落細，《辦法》在2013年規(guī)章基礎(chǔ)上豐富了監(jiān)督檢查和法律責(zé)任部分的內(nèi)容。
新修訂的《辦法》堅持問題導(dǎo)向，著力解決現(xiàn)實中存在的突出問題。2017年以來，民政部聯(lián)合相關(guān)部門持續(xù)開展了全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項行動，發(fā)現(xiàn)目前養(yǎng)老服務(wù)中監(jiān)管制度不健全、協(xié)同機制不緊密等問題依然存在，欺老虐老等行為時有發(fā)生，在應(yīng)對新冠肺炎疫情中還暴露出應(yīng)急救援能力不足的短板?！掇k法》針對上述問題規(guī)定了相應(yīng)的解決措施，以增加規(guī)章的針對性和操作性。
十二、7項行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
2020-11-01民政部養(yǎng)老服務(wù)司發(fā)布了公開征求《養(yǎng)老機構(gòu)接待服務(wù)基本規(guī)范(征求意見稿)》等7項行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)意見的通知。具體包含《養(yǎng)老機構(gòu)接待服務(wù)基本規(guī)范（征求意見稿）》、《養(yǎng)老機構(gòu)膳食服務(wù)基本規(guī)范（征求意見稿）》、《養(yǎng)老機構(gòu)老年人跌倒預(yù)防基本規(guī)范（征求意見稿）》、《養(yǎng)老機構(gòu)洗滌服務(wù)規(guī)范（征求意見稿）》、《養(yǎng)老機構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備規(guī)范（征求意見稿）》、《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)禮儀規(guī)范（征求意見稿）》和《養(yǎng)老機構(gòu)老年人營養(yǎng)狀況監(jiān)測和評價服務(wù)規(guī)范（征求意見稿）》。七項行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)未來也將進一步規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)。
十三、《關(guān)于開展示范性全國老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作的通知》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2020〕23號）
《關(guān)于開展示范性全國老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作的通知》提出，到2025年，在全國建成5000個示范性城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū)，到2035年底，全國城鄉(xiāng)社區(qū)普遍達到老年友好型社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
創(chuàng)建全國示范性城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū)將從六個方面著手，包括改善老年人的居住環(huán)境、方便老年人的日常出行、提升為老年人服務(wù)的質(zhì)量、擴大老年人的社會參與、豐富老年人的精神文化生活和提高為老服務(wù)的科技化水平。具體內(nèi)容包括：支持對老年人住房的空間布局、地面、扶手、廚房設(shè)備、如廁洗浴設(shè)備、緊急呼叫設(shè)備等進行適老化改造、維修和配備，加強社區(qū)道路設(shè)施、休憩設(shè)施、信息化設(shè)施、服務(wù)設(shè)施等與老年人日常生活密切相關(guān)的設(shè)施和場所的無障礙建設(shè)，鼓勵社區(qū)自設(shè)老年教育學(xué)習(xí)點或與老年大學(xué)、教育機構(gòu)和社會組織等合作在社區(qū)設(shè)立老年教育學(xué)習(xí)點，開展“智慧助老”行動。
同時，各省市結(jié)合自身情況相繼出臺了地方標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，進一步完善和充實標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)。例如，江蘇省出臺了《智慧養(yǎng)老建設(shè)規(guī)范》，上海市出臺了《上海市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)工作指引》對社區(qū)嵌入型微機構(gòu)做出詳細指導(dǎo)規(guī)范。
寫在最后
民政部與相關(guān)部門機構(gòu)近年來陸續(xù)出臺養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，總體來看，對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的良性發(fā)展有三層關(guān)鍵作用：
一是完善了養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。2017年制定養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范是保障養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的基準(zhǔn)線，2018年制定的養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定，明確了提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的等級線。這三個國家標(biāo)準(zhǔn)和實施意見是相互支撐的，也是各有定位的。這樣一來，初步形成了全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評價體系的框架。
二是有助于推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還處在起步階段，這些強制性國家標(biāo)準(zhǔn)和推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，將有助于養(yǎng)老機構(gòu)管理者和服務(wù)人員提高標(biāo)準(zhǔn)意識，做到各項服務(wù)工作有標(biāo)準(zhǔn)可守、有規(guī)矩可循，在確保安全的基礎(chǔ)上不斷提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。
三是有助于完善養(yǎng)老服務(wù)的綜合監(jiān)管。大家可能已經(jīng)關(guān)注到，2018年底修訂的《老年人權(quán)益保障法》，這部法律中取消了原來養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)立許可，也就是說現(xiàn)在設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)不需要許可。這樣就把事中、事后的監(jiān)管提到了更加重要的位置?，F(xiàn)在出臺的這個標(biāo)準(zhǔn)，與即將修訂的《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》及其他監(jiān)管措施相互銜接起來，共同構(gòu)成加強事中、事后監(jiān)管的主要依據(jù)，確保養(yǎng)老服務(wù)既放得開、又管得住，確保入住老年人的合法權(quán)益。
