社區(qū)居家養(yǎng)老不好做,為何這家機構(gòu)能連鎖化發(fā)展?
無論是“9073”還是“9064”的養(yǎng)老布局,都說明了“居家養(yǎng)老+社區(qū)服務(wù)”將是中國絕大多數(shù)老年人的養(yǎng)老方式。依托社區(qū)服務(wù)的居家養(yǎng)老也是國際社會推崇的現(xiàn)代養(yǎng)老方式。
在政府主導(dǎo)下,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)商將家政、餐飲、醫(yī)療衛(wèi)生、代購等社會化服務(wù)整合,搭建專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺,通過采集信息將分散居住的老年人納入信息系統(tǒng),老年人足不出戶,一個電話就可以在家享受便捷的養(yǎng)老服務(wù),這就是目前國內(nèi)廣泛采用的一種運作模式,這種模式也被稱為“虛擬養(yǎng)老院”。
這其中,蘇州居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心的探索是可持續(xù)的、模式是成功的,具有推廣價值。
作為貼近普通老年群體、提供基本的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的這類機構(gòu),國內(nèi)大多數(shù)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在實際運營中存在著一定的規(guī)?;B鎖化難點,但蘇州居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心的運營經(jīng)驗,或許能為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的規(guī)?;B鎖化發(fā)展提供一些啟發(fā)和借鑒。
一、發(fā)展歷程
蘇州市“居家樂”養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),成立于2007年,以率先探索和打造“虛擬養(yǎng)老院”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式聞名全國,并因此榮獲2009年“國家民政部科學(xué)技術(shù)成果創(chuàng)新三等獎”。和社會上許多新生事物類似,“居家樂”的誕生,源于養(yǎng)老模式創(chuàng)新的需要。
創(chuàng)新養(yǎng)老模式的主導(dǎo)者是當(dāng)年的蘇州市滄浪區(qū)政府,通過市場調(diào)研和可行性分析后,最終推出了滄浪區(qū)虛擬養(yǎng)老院項目,由當(dāng)時街道下屬的國有企業(yè)鼎盛物業(yè)公司出資,注冊成立了一家民辦非企業(yè)單位——“蘇州市滄浪區(qū)居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心”,自此,開啟了居家養(yǎng)老服務(wù)新模式的探索和發(fā)展。
“居家樂”的發(fā)展初期,盡管作為一家民非機構(gòu),但是與政府的關(guān)系保持緊密。滄浪區(qū)政府及其下屬各街道提供免費辦公場地,蘇州電信公司提供虛擬養(yǎng)老院信息系統(tǒng)的研發(fā)資助,居家樂的服務(wù)對象也主要是政府供養(yǎng)老人,通過政府購買服務(wù)的方式運作,多方培育下,歷經(jīng)三年,居家樂逐步度過艱難初創(chuàng)期,步入正常運營階段。
2012年,為適應(yīng)虛擬養(yǎng)老院發(fā)展需要,居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心與主辦方鼎盛物業(yè)公司正式分離。此后,民非組織“居家樂”立足滄浪區(qū),向區(qū)內(nèi)老年居民提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù),并不斷向蘇州市其他行政區(qū)域拓展輻射。
二、服務(wù)模式
(一)服務(wù)對象
這一模式的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)60歲及以上的老年人,服務(wù)提供的標(biāo)準(zhǔn)分層次、多樣化,由政府根據(jù)老年人的年齡和經(jīng)濟狀況進行相應(yīng)的制定,分為三類:政府援助對象、政府補助對象和自助對象,并為各類別的老年人每月提供不同金額的專項補助資金。
1.政府援助對象
①日常生活需要介助或介護的城鄉(xiāng)五保供養(yǎng)對象中的老年人
②日常生活需要介助或介護的低保和低保邊緣孤寡老人
③日常生活需要介助或介護的市級以上勞動模范老年人
④日常生活需要介助或介護的重點優(yōu)撫對象老年人
⑤日常生活需要介助或介護的歸國華僑老年人
⑥日常生活需要介助或介護的“二無”困難老人
⑦日常生活需要介助或介護的無子女照顧或子女殘疾的困難老人
⑧日常生活需要介助或介護的獨生子女家庭對象中的困難老人
2.政府補助對象
①80周歲及以上的老年人
②70周歲及以上的計劃生育特別扶助對象
3.自助對象
有經(jīng)濟條件的需要居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人,自費購買服務(wù)。
4.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
(1)政府援助介護特殊對象:提供每月48小時(每周4次、每次3小時)上門生活護理服務(wù)。
(2)政府援助介助特殊對象:提供每月36小時(每周3次、每次3小時)上門生活護理服務(wù)。
(3)政府補助對象:80周歲及以上的本地戶籍、居住本地老人,提供每月3小時(每四周1次、每次3小時)上門生活護理服務(wù)。
(4)政府補助對象:70周歲及以上的計劃生育特別扶持對象,提供每月3小時(每四周1次、每次3小時)上門生活護理服務(wù)。
(二)服務(wù)項目與收費標(biāo)準(zhǔn)
“居家樂”提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容品種繁多,為了方便管理,服務(wù)提供商將為老服務(wù)的50多項內(nèi)容分為了六大項,主要包括:居家生活護理、社區(qū)日間照料、居家安防服務(wù)、遠(yuǎn)程健康服務(wù)、長護居家照護、社區(qū)小嵌公寓。這些服務(wù)不僅包括了日常生活關(guān)照的大多內(nèi)容,而且對老年人內(nèi)心情感需求的滿足也給予了相當(dāng)?shù)闹匾?,給了老年人充分的選擇余地。服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.居家生活護理
服務(wù)內(nèi)容:起居護理、飲食護理、衛(wèi)生護理、助醫(yī)護理、精神陪護、居室整理。
服務(wù)收費:
周期上門服務(wù)35-50元/小時,每次2-3小時;
臨時居室保潔5元/平米(參考價);
預(yù)約上門理發(fā)15元/位;
預(yù)約上門修腳30元/位;
午餐配送費80元/月(不含餐費)。
人文關(guān)懷:(免費)生日祝賀、節(jié)日問候、安全提醒、健康關(guān)懷、走訪巡護。
2.社區(qū)日間照料
助餐:午餐、晚餐:10-15元/份(1大葷1小葷1蔬1湯1水果),每周五天按月收費;會員老人配送上門費50元/月;會員服務(wù)費100元/月。
助醫(yī):健康檔案、保健體檢、慢病預(yù)防、咨詢診療、醫(yī)養(yǎng)康護、理療針灸、患病走訪、意外保險。
助?。?/span>專業(yè)助浴50元/位;陪同助浴老人30元/位,家屬10元/位;自助洗浴30元/位;浴前體檢,浴后茶點。
助潔:理發(fā)、修腳、洗衣、保潔。
助樂:生日慶祝、傳統(tǒng)節(jié)慶、午后影院、戲曲表演、益智游戲、棋牌拳操。
助學(xué):電腦班、烘焙班、園藝班、微信班、手工班、保健講座。
助游:集體旅游、外出活動。
3.居家安防服務(wù)
居家平安通呼叫:24小時接聽求助來電,轉(zhuǎn)接救助,聯(lián)系家人。設(shè)備價格350元,服務(wù)費30元/月按年收取。
煙感、氣感報警:設(shè)備價格:120元/臺。服務(wù)功能:異常智能感應(yīng),現(xiàn)場自動報警,系統(tǒng)同步響應(yīng),遠(yuǎn)程監(jiān)控處置。
防走失追蹤定位:出行定時追蹤,走失意外SOS,即時搜索定位,平臺實時監(jiān)聽,歷史軌跡查看,遠(yuǎn)程監(jiān)控處置。
收費標(biāo)準(zhǔn):設(shè)備350元/臺,服務(wù)費20元/月按年收取。
4.遠(yuǎn)程健康服務(wù)
健康評估檢測:血壓、血糖、血酮、血氧飽和度、心率和脈率、心電圖。
遠(yuǎn)程系統(tǒng)管理:建立健康檔案;定期接受檢測;數(shù)據(jù)實時上傳;指標(biāo)異常提示;兒女快捷獲悉;健康計劃指導(dǎo)。
醫(yī)養(yǎng)康護服務(wù):健康建議;用藥指導(dǎo);飲食指導(dǎo);心理疏導(dǎo);
5.長護居家照護
失能照護項目:頭/面部清潔梳理;洗發(fā);指/趾甲護理;手足部清潔;溫水擦??;協(xié)助沐浴;口腔清潔;
協(xié)助進食/水;協(xié)助鼻飼進食;協(xié)助更衣;整理床單位;協(xié)助翻身叩背排痰;協(xié)助床上移動;排泄護理;人工取便;
會陰護理;協(xié)助如廁;協(xié)助皮膚用藥;借助器具移動;協(xié)助肢體鍛煉。
失能照護標(biāo)準(zhǔn):中度失能:每月10次,2小時/次。重度失能:每月12次,2小時/次。
6.社區(qū)小嵌公寓
特色服務(wù)項目:
醫(yī):定期問診、常態(tài)跟蹤;康:康復(fù)訓(xùn)練、心理指導(dǎo);
養(yǎng):閑情逸致、頤養(yǎng)天年;護:專業(yè)護士、親情服務(wù);
食:營養(yǎng)可口、個性定制;?。?/span>舒適溫馨、設(shè)施齊全;
娛:常態(tài)開展、個性選擇;智:智慧物聯(lián)、平安監(jiān)護;
服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn):
床位費:2100-3500元/床·月;
伙食費:780元/位·月;
照護費:600元/位·月;
喘息式照護:128元/天;
康復(fù)保?。?/span>40元/次;
7.推廣復(fù)制合作
合作項目:系統(tǒng)正版授權(quán)使用、呼叫系統(tǒng)本地搭建、管理模式體系文件、職業(yè)培訓(xùn)全套教案。
提供服務(wù):系統(tǒng)本土化配置調(diào)整;上門安裝調(diào)試;管理、話務(wù)、服務(wù)現(xiàn)場培訓(xùn);運行現(xiàn)場、遠(yuǎn)程輔導(dǎo)。
收費標(biāo)準(zhǔn):項目整體輸出60-100萬元,一年免費維護。期滿后軟件升級維護5萬/年。
(三)服務(wù)管控
居家樂221養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)話務(wù)員根據(jù)系統(tǒng)生成的客戶所需服務(wù)項目向自己所負(fù)責(zé)的街道的老人確認(rèn)當(dāng)天的服務(wù)項目和服務(wù)時間,在確認(rèn)服務(wù)工單后進行工單分配,即把服務(wù)的項目、時間、對象進一步具體分配到每位服務(wù)員,服務(wù)員根據(jù)工單提供上門服務(wù)。在服務(wù)員服務(wù)過程中,居家樂221養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)均記錄每位服務(wù)員的服務(wù)狀態(tài),即正在服務(wù)中、服務(wù)已完成等狀態(tài)。
待服務(wù)結(jié)束,話務(wù)員通過系統(tǒng)檢查服務(wù)任務(wù)是否完成,并進行質(zhì)量回訪,即打電話詢問老人對服務(wù)員所提供的服務(wù)是否滿意。系統(tǒng)從客戶確認(rèn)服務(wù)開始便對服務(wù)過程進行全程跟蹤,并以客戶滿意度來考核服務(wù)質(zhì)量。
截止到2018年12月底,居家樂虛擬養(yǎng)老院旗下,蘇州地區(qū)在姑蘇區(qū)“居家樂”擁有17家居家養(yǎng)老連鎖服務(wù)站、17家日間照料中心、1家嵌入式小微養(yǎng)老公寓;高新區(qū)“居家康”養(yǎng)老服務(wù)中心有1家居家養(yǎng)老服務(wù)站、2家日間照料中心;工業(yè)園區(qū)“九齡”有7家居家養(yǎng)老服務(wù)站、12家日間照料中心;吳中區(qū)“居家?!庇?7個居家養(yǎng)老服務(wù)站,3家日間照料中心;相城區(qū)“居家樂”有5家日間照料中心。同時,居家樂開發(fā)的“云智家”云平臺已覆蓋省內(nèi)外16個地域,如周邊的無錫、南通、嘉興,甚至遠(yuǎn)及北京順義、廣西柳州和山西晉中。
“居家樂”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深耕,直至實現(xiàn)品牌的樹立、連鎖化規(guī)?;\行,離不開其“標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、質(zhì)量管控;信息化投入、自主研發(fā);參與政府投標(biāo)、拓展站點;直營推廣、復(fù)制合作”的發(fā)展路徑。
1.標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、質(zhì)量管控
居家樂在發(fā)展過程中十分重視機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化運營管理和對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的管控。經(jīng)過初創(chuàng)期的摸索研究,通過自主引進專業(yè)人才、于2010年獨立研發(fā)了“養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量管理系統(tǒng)”并投入使用,為國內(nèi)社會化養(yǎng)老服務(wù)虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理體系提供了質(zhì)量范本,提升了社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化品質(zhì)。
同年,居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心獲得了由中國國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督委員會批準(zhǔn)、由北京聯(lián)合智業(yè)認(rèn)證有限公司與英國皇家認(rèn)可委員會(UKAS)聯(lián)合簽發(fā)的“社會養(yǎng)老服務(wù)——虛擬養(yǎng)老院”質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書,成為全國首個通過此體系認(rèn)證的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。
此后,居家樂不斷完善居家養(yǎng)老行業(yè)健康發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)化體系,這套體系包括:標(biāo)準(zhǔn)化運營模式、標(biāo)準(zhǔn)化職業(yè)培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)操作、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)項目、標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范制度、標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理、標(biāo)準(zhǔn)化品牌形象和標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)平臺共九類。
2015年曾被列為江蘇省標(biāo)準(zhǔn)化試點計劃項目。通過標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè),推進了居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量管理的可控性,促進了居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化,也為其規(guī)?;⑦B鎖化發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
2.信息化投入、自主研發(fā)
居家樂養(yǎng)老的特色,也是它在養(yǎng)老模式上的創(chuàng)新即信息化,是國內(nèi)居家養(yǎng)老行業(yè)首創(chuàng)的“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)的“虛擬養(yǎng)老院”。
目前的居家樂智能云平臺能夠?qū)崿F(xiàn)服務(wù)商高效運行、客戶方親情體驗、第三方有效監(jiān)督。其涵蓋基于生活照護計劃的服務(wù)運行監(jiān)管系統(tǒng);基于智能物聯(lián)終端的健康動態(tài)監(jiān)護系統(tǒng);基于生活產(chǎn)品選擇的配送業(yè)務(wù)運營系統(tǒng);基于安全監(jiān)控終端的緊急救助處置系統(tǒng);基于系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的智能綜合分析系統(tǒng);基于智能手機APP的移動養(yǎng)老管理終端,基于微信公眾API的養(yǎng)老信息發(fā)布系統(tǒng)和基于多源信息融合的養(yǎng)老服務(wù)門戶網(wǎng)站。智能云平臺的有效運行為居家樂規(guī)?;?、連鎖化發(fā)展提供了核心競爭力。
3.參與政府投標(biāo)、拓展站點
居家樂的規(guī)模拓展在近十年來不斷進行,從最初的蘇州市滄浪區(qū),擴大到姑蘇區(qū)(原平江區(qū)、金閶區(qū)、滄浪區(qū)于2012年合并而成),這一階段主要依靠前期與政府部門的良好關(guān)系,借助政府推動協(xié)調(diào)擴大規(guī)模。
自2014年開始,居家樂品牌影響力繼續(xù)擴大,已將模式推廣到昆山、吳中區(qū)、工業(yè)園區(qū)、高新區(qū)等區(qū)域,并賦名“昆山樂惠居”、吳中“居家?!?、園區(qū)“九齡”和高新區(qū)“居家康”。
2016年,根據(jù)蘇州市姑蘇區(qū)十三五發(fā)展綱要要求,成立“蘇州市居家樂養(yǎng)老服務(wù)管理有限公司”,實行社會組織和企業(yè)雙注冊運行,向事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)互補的養(yǎng)老格局發(fā)展。
之后,居家樂更是積極參與政府投標(biāo),多次獲得蘇州市各大公益創(chuàng)投項目立項,既補充了運營資金、又豐富了中心業(yè)務(wù)。此后,居家樂不斷中標(biāo)蘇州市及周邊城市的政府購買養(yǎng)老服務(wù)項目,將品牌不斷延伸,逐步實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的規(guī)模化連鎖化發(fā)展。
4.直營運作、復(fù)制合作
居家樂旗下的蘇州市內(nèi)居家康、居家福等等養(yǎng)老服務(wù)中心采取的是直營運作方式,由居家樂總部全資開設(shè),在管理、財務(wù)、人事、信息等方面均統(tǒng)一管理和運營。
優(yōu)點在于可以更有效地統(tǒng)一調(diào)動財力、物力和人力、統(tǒng)一發(fā)展戰(zhàn)略,統(tǒng)一開發(fā)和運用整體性的事業(yè),眾多分散的養(yǎng)老服務(wù)中心可深入到老年服務(wù)需求者腹地擴大養(yǎng)老服務(wù)市場占有率。
面對較遠(yuǎn)區(qū)域的情況,居家樂采取的是合作推廣復(fù)制方式,主要是技術(shù)和管理的輸出,通過與合作方簽訂合作協(xié)議,將居家樂智能云平臺信息系統(tǒng)正版授權(quán),本地搭建呼叫系統(tǒng),上門安裝調(diào)試,提供持續(xù)的軟件升級維護;同時輸出管理模式體系文件,職業(yè)培訓(xùn)全套教案,幫助合作方培訓(xùn)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)團隊等。
如2015年居家樂與揚州曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂的《虛擬養(yǎng)老院揚州復(fù)制推廣合作協(xié)議》,標(biāo)志了其推廣工作開始向長三角地區(qū)發(fā)展,之后又推廣復(fù)制到山西、廣西、北京等地,蘇州居家樂已經(jīng)走成了一條規(guī)?;B鎖化發(fā)展之路。
四、蘇州模式的特點和優(yōu)勢
在新的人口和社會形勢下,這一“沒有圍墻的養(yǎng)老院”旨在探索一條降低養(yǎng)老成本、減少養(yǎng)老風(fēng)險、減輕養(yǎng)老壓力、提高養(yǎng)老品質(zhì)的養(yǎng)老新路子。“虛擬養(yǎng)老院”的特點和優(yōu)勢是:
1.虛實結(jié)合,在家養(yǎng)老
虛擬養(yǎng)老院形“虛”而內(nèi)“實”,養(yǎng)老院為虛,養(yǎng)老服務(wù)為實。服務(wù)的有效性體現(xiàn)在針對性上,細(xì)化到不同類別。蘇州居家樂服務(wù)中心則為居家老人提供了6大類53項服務(wù),其中包括洗衣燒飯等便民家政類17項,修理電器等物業(yè)維修類14項,陪同就醫(yī)等助醫(yī)保健類13項,還有人文關(guān)懷類、文體娛樂類以及應(yīng)急求助類等服務(wù)。
2.對象明確,需求導(dǎo)向
虛擬養(yǎng)老院的數(shù)據(jù)平臺中不僅要有老人性別、年齡、配偶、籍貫和受教育程度等基本信息,還包括兒女親屬、居住安排、生活習(xí)慣、健康狀況、疾病史和醫(yī)療檔案等內(nèi)容。
3.電話申請,上門服務(wù)
蘇州居家樂服務(wù)中心設(shè)立一個電話服務(wù)專線,需要服務(wù)的老人只需撥打電話,提出服務(wù)申請,服務(wù)中心的話務(wù)員就會指派合作加盟的養(yǎng)老服務(wù)商工作人員上門服務(wù)。這款電話與平常的座機差不多,只不過多了醫(yī)療、咨詢、配餐、家政、維修等獨立按鍵。需要什么服務(wù)直接撥這些獨立鍵即可,申請人的姓名、住址服務(wù)臺都掌握。呼叫服務(wù)操作簡單。上門服務(wù)即便民服務(wù),特別對難以下樓的高齡老人、脆弱老人、失能老人來說尤為重要。
4.隊伍專業(yè),服務(wù)敬業(yè)
蘇州居家樂服務(wù)中心90%以上的員工持有“家政技能專業(yè)證”和“養(yǎng)老護理員專業(yè)證”雙證書,居家樂服務(wù)中心2009年通過了ISO管理體系認(rèn)證。
5.合理布局,點面結(jié)合
養(yǎng)老服務(wù)是張網(wǎng),必須有據(jù)點。目前,蘇州居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心已經(jīng)擁有17個連鎖服務(wù)站點,在全區(qū)內(nèi)實現(xiàn)了80周歲以上有需求老人全覆蓋,成為居家養(yǎng)老服務(wù)的“蘇州模式”和養(yǎng)老品牌。
6.服務(wù)鏈長,沒有邊界
作為升級版的“社區(qū)居家養(yǎng)老”,“虛擬養(yǎng)老院”打破了原有的社區(qū)地理和行政邊界,可以突破現(xiàn)實社區(qū)的局限,輻射到其它地區(qū),通過互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建一個龐大的“虛擬社區(qū)”,延長養(yǎng)老服務(wù)鏈,使得更多老人能夠享受服務(wù)的可及性,因此被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。
7.政府補貼,福利共享
虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)對象包括政府購買服務(wù)對象及低保普惠對象,也有自費服務(wù)對象。政府補貼用在了“刀刃”上。例如,作為民間非企業(yè)社會組織,蘇州居家樂服務(wù)中心主要運營模式是政府采購服務(wù),即居家樂向符合政府扶助條件的老人提供服務(wù),費用由政府統(tǒng)一結(jié)算。
五、結(jié)語
綜觀蘇州居家樂養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)?;B鎖化發(fā)展路徑,能夠感受到其十多年的專注與投入,從初創(chuàng)、穩(wěn)定到規(guī)?;l(fā)展,從政府培育、扶持到獨立運營,其實也見證了我國居家養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)的發(fā)展變遷。相信隨著國家政策的鼓勵支持,社會組織和相關(guān)企業(yè)的自主探索,居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的規(guī)模化連鎖化之路將愈走愈順,愈走愈強。