養(yǎng)老機構(gòu)許可變備案：喜大普奔之后，請深思應(yīng)變之策（深度）
時間:2019-02-08 11:22來源:未知 作者:houpu 點擊:次
新年伊始，在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服方面，利好消息密集出臺。先是2018年的最后兩天，《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》已由中華人民共和國第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議于2018年12月29日審議通過，由中華人民共和國主席習近平簽署第二十四號主席令公布，自公布之日起施行。修法后，有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可的條款從該法中刪除。
緊接著1月3日，民政部關(guān)于貫徹落實新修改的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的通知（以下簡稱《通知》）指出，自新修改的《老年人權(quán)益保障法》發(fā)布之日起，各級民政部門不再受理養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可申請。發(fā)布之日前已經(jīng)受理，尚未完成審批的，應(yīng)當終止審批，將申請材料退還申請人并作出說明。各級民政部門不得再實施許可或者以其他名目變相審批。已經(jīng)取得養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證且在有效期的仍然有效，設(shè)立許可證有效期屆滿后，不再換發(fā)許可證。該文件明確各級民政部門不再受理養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可申請，不得再實施許可或者以其他名目變相審批。
實行養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可模式，是一種前置性審批程序，通過標準化和規(guī)范化的準入條件限制，提高了投資準入的門檻，也降低了進入銀發(fā)行業(yè)的效率，極大的挫傷了資本進入的信心和勇氣。
眾多事實證明，許可式管理的模式有“前期把關(guān)”的優(yōu)越性，有助于解決資本進入“基因性缺陷”的短板，并以審謹性和嚴格性來體現(xiàn)行業(yè)的特殊性。然而，嚴進的認識錯覺容易形成路徑依賴，并對后續(xù)的管理帶來極大的影響，結(jié)果往往“重前期審批，輕后續(xù)管理”，養(yǎng)老機構(gòu)尤其是民營養(yǎng)老機構(gòu)往往問題較多，亂象橫生。同時，為了獲得一張準入的“身份證”，各種暗箱操作和權(quán)力尋租也會滋生蔓延，“特許性管理”則往往遺患無窮。
從簡政放權(quán)的總體要求，以及改革的目標而言，養(yǎng)老許可改為備案登記是大勢所趨。將前置許可改為后續(xù)管理已成為常態(tài)，其間最典型的莫過于商事制度改革，由注冊資本實繳登記制改為注冊資本認繳登記制，商事登記制度改革后，審批變?yōu)橄日蘸笞C，誰經(jīng)營誰向政府登記，拿到營業(yè)執(zhí)照再去完善各項許可、備案等手續(xù)。
這也就是說，今后只需依法登記和備案，不再需要申請設(shè)置審批?！锻ㄖ芬?，縣級以上地方人民政府民政部門應(yīng)當明確內(nèi)部職責分工，加強與相關(guān)部門工作協(xié)同和信息共享，不斷提高服務(wù)便利化水平，逐步實現(xiàn)申請登記養(yǎng)老機構(gòu)線上“一網(wǎng)通辦”、線下“只進一扇門”、現(xiàn)場辦理“最多跑一次”，最大限度方便申請人辦事。
顯然如此以來，給民辦養(yǎng)老機構(gòu)申辦將帶來更大的方便。
所以修改《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，使其適應(yīng)新時代養(yǎng)老服務(wù)需求，深化養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革，推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，非常重要非常必要非常關(guān)鍵。
當然，簡化程序提供方便并不意味著降低標準。
《通知》要求，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可后，設(shè)立民辦公益性養(yǎng)老機構(gòu)，依照《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》規(guī)定，依法向縣級以上地方人民政府民政部門申請社會服務(wù)機構(gòu)登記。民政部門批準成立登記的民辦公益性養(yǎng)老機構(gòu)，由民政部門承擔業(yè)務(wù)主管單位職責，內(nèi)部可明確由社會組織登記部門履行養(yǎng)老機構(gòu)登記管理機關(guān)具體職責，養(yǎng)老服務(wù)部門履行業(yè)務(wù)主管單位具體職責。非民政部門（如行政審批局）批準成立登記的民辦公益性養(yǎng)老機構(gòu)、經(jīng)營性養(yǎng)老機構(gòu)，民政部門要及時與省級共享平臺或者省級部門間數(shù)據(jù)接口對接，掌握相關(guān)信息。
養(yǎng)老機構(gòu)登記后即可開展服務(wù)活動，并應(yīng)當向民政部門備案，真實、準確、完整地提供備案信息，填寫備案書和承諾書，民政部門應(yīng)當提供備案回執(zhí)，書面告知養(yǎng)老機構(gòu)運營基本條件，以及本區(qū)域現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施清單。養(yǎng)老機構(gòu)登記事項變更的，應(yīng)當及時辦理備案變更手續(xù)。
同時，簡化程序提供方便也并不意味著放松監(jiān)管?！锻ㄖ吩趯B(yǎng)老機構(gòu)審批制改為備案制后，同時要求，加強養(yǎng)老機構(gòu)事中事后監(jiān)管。各地要按照國務(wù)院推進簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革的要求，創(chuàng)新養(yǎng)老機構(gòu)管理方式，推動建立養(yǎng)老機構(gòu)綜合監(jiān)管制度。
縣級以上人民政府民政部門負責養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)存在可能危及人身健康和生命財產(chǎn)安全風險的，應(yīng)當責令限期改正；逾期不改正的，責令停業(yè)整頓。屬于建筑、消防、食品衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、特種設(shè)備安全風險的，應(yīng)當及時抄告住房城鄉(xiāng)建設(shè)、應(yīng)急管理、市場監(jiān)管、衛(wèi)生健康等部門，并積極配合做好后續(xù)相關(guān)查處工作。這五大風險管控，沒有一個是可以讓養(yǎng)老機構(gòu)松口氣，這也是為什么民政部《通知》后將設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)備案書、設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)備案回執(zhí)、養(yǎng)老機構(gòu)基本條件告知書和備案承諾書四種必要的備案文本同時公布的原因。
“取消設(shè)立許可”是把以往嚴防死守的“入圍門檻”降低了，今后的重點在于養(yǎng)老機構(gòu)日常經(jīng)營活動中的“過程管理”。所謂“過程管理”，從宏觀層面說，是各級各類政府部門以及政府委托的第三方從外部進行的評估、管理和監(jiān)督，從中觀和微觀層面，是養(yǎng)老機構(gòu)與工作人員的監(jiān)督管理和自律。
取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，政府對養(yǎng)老機構(gòu)的管理理念將從“嚴進”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;寬進、嚴管”，這對加強與完善事中事后監(jiān)管機制提出更高的要求。業(yè)界認為，應(yīng)該在全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量標準體系之上進行等級劃分與評定，發(fā)揮高等級機構(gòu)的示范引領(lǐng)作用。
大家應(yīng)該還記得，近年來，《養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標準（試行）》、《養(yǎng)老機構(gòu)護理站基本標準（試行）》、《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準》（JGJ450-2018）、《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》等標準規(guī)范的出臺，均涉及到對健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)各方面的具體規(guī)定和要求，表現(xiàn)出政府對健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的宏觀調(diào)控將越來越注重運作的規(guī)范化和標準化。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可取消后，綜合監(jiān)管的力度將更大，目的就是促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)范化與標準化，而這毫無疑問是行業(yè)大勢所趨。
